儿童烫伤处理

时间:2017年11月03日 信息来源:本站原创 点击:

邢台市第五医院烧伤整形科  宫明


儿童烫伤,最佳处理时间只有两分钟,请记住以下的要点——

 

没有宝宝时,爸爸妈妈以为照看孩子容易得很,有了宝宝后,才发现,意外总会在意想不到的时候出现。

 

譬如:我科收治很多这样的案例:“手脚敏捷的几个月大宝宝+一杯伸手可及的热茶=一起谁也不想看到的严重烫伤”。当这样的意外发生,很多家长会手足无措,不知道如何处理,甚至犯下大错。

 

案例1:

一名9个月大的婴儿不慎打翻了热水锅,烫伤其胸部及右上肢,其父母用石灰涂抹伤口,结果孩子出现口唇紫绀、乏力等症状,送往我科诊断为“13%重度烧伤及碱中毒”,需要施行创面清创植皮术。

 

案例2:

一名母亲以为盐水可以消炎,在年仅一岁的女儿刚被开水烫过的伤口上撒盐,由于盐分吸收入血,引起高钠血症,导致低血容量性休克。小孩入院后,我科医生下了病危通知。

 

与其事到临头手忙脚乱,不如提前做好功课,以防万一。

“冲、脱、泡、盖、送”是常用的烧烫伤急救五字诀,缺一不可,顺序也不能乱,家长一定要牢记在心!

 

一冲

直接用缓和、流动的凉水对准烫伤部位冲,越快越好,并坚持20分钟以上。

烫伤后最紧迫的事是:降温。烫伤后滞留在烫伤局部的热量并不会立即消失,每一秒钟都在向纵深进犯,扩大受伤的深度和广度,使更多组织和细胞被烫死。如果不对烫伤部位紧急降温,原本轻度的烫伤可能变成中度,中度的可能发展成重度。另外,对烫伤部位降温的同时,降温部位的毛细血管会遇冷收缩,可起到减少水肿、止痛的作用。

记住,居家环境,小面积烫伤后第一件事情不是找牙膏、酱油或锅底灰抹患处,也不是慌乱打电话去叫人,而是马上、尽快、立即用凉水冲!!!冲的时间要足够,冲至疼痛明显缓解或至少20分钟。

 

二脱

边冲边用轻柔的动作脱烧伤者的外衣。当衣物与局部皮肤粘连在一起时,不要强行剥离,可剪掉粘连周围没有粘牢的衣物,而让粘牢的衣物保持原样。

今年夏天还有一起病例,1岁多的孩子扑倒了桌上的开水杯,被烫得哇哇大哭,奶奶一慌神,立即把孩子身上的衣服和纸尿裤揭下,结果造成了宝宝腰侧皮肤撕开有巴掌大的创面,受到二次伤害!让人非常痛心。

 

三泡

用冷水浸泡创面,大概30分钟左右。

 

四盖

用无菌敷料包扎,可起到保护作用,同时敷料还可以吸收创面渗出的组织液体。冷却后,用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。

如有水泡,不可压破,以免引起感染。一般开水烫伤形成的水泡是无菌的,表皮没有破损,此时如果水泡不是很大,不需要挑破。另外,水泡不挑破,皮肤是完整的,细菌不易进入,所以不易发生感染,起泡的皮肤还能起到保护创面的作用。

再次强调不要在伤口上涂抹任何东西!

 

五送

尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。

 

不过,儿童烧烫伤,最重要的是预防。学完上面的急救措施,我们再来看看如何有效预防宝宝烫伤,保护孩子免受伤害。

 

婴幼儿

①看护好幼小的孩子最重要。家长不要把小儿单独关在室内,一定要有专人看护。

②小儿好动,因而要管理好易燃物品和高温物品,如汽油、鞭炮、火柴、打火机、火炉、电熨斗等,把它们放置在孩子摸不到的地方。

③不宜用微波炉加热各类奶瓶,以免灼热的奶液溅到婴幼儿稚嫩的脸上,引起烫伤。

④要反复教育孩子不要玩火,并教会他们在着火时如何尽快逃离火场和呼救的方法,同时教给孩子一定的救火知识,比如如何打火警电话(119)报警等。

⑤给孩子用浴盆洗澡时,要先倒冷水再加热水调整水温。中间添热水时,最好将孩子抱离浴盆,由他人帮助添加热水。

⑥热水瓶要放置在小儿摸不到的高处或柜子里,以免孩子碰倒而引起烫伤,也不要让不懂事的孩子自己拿开水或过热的饮料喝。

⑦桌上不要放台布,以免小儿在拉扯台布时,弄翻桌上热稀饭、热菜饭、热牛奶或开水而引起烫伤。

⑧抱着孩子在餐桌边吃饭,要将菜汤放到离孩子远一点的地方,以免孩子小手抓翻菜汤而引起烫伤。

⑨夏天,在儿童房内,尽量不要使用蚊香驱蚊,以免蚊香引起被絮、衣物、纸屑等可燃物造成火灾和烫伤。

 

学龄前儿童

①火柴、照明灯以及化学物品均应收藏于儿童不易拿到的地方。

②外出玩耍时远离高压电、变电房、高速运转的机器等危险地带。

③不要单独燃放烟花爆竹。

④食物应妥善放置,以免儿童攀高,伸手触摸造成烫伤危险。

⑤不要把儿童单独留在家中。

⑥不要把厨房视作玩乐的地方,尤其是家中在做饭时。

 

学龄期青少年

①强调在烈日下暴露的安全时间,防止皮肤晒伤。

②易燃物品应与其他物品分开放置,防止燃烧。

③指导他们正确用电。

④用餐时间不打闹,以免碰翻热的饭菜,引起烫伤。

⑤在孩子使用某些危险物品时,家长应在旁注视关心。

⑥教导孩子不要把学校的化学实验材料带到家里进行试验。