邢台市医疗卫生机构医疗废物管理规定

时间:2018年03月20日 信息来源:本站原创 点击:

第一条 为规范全市医疗卫生机构医疗废物管理,明确职责要求,防止因医疗废物管理不当引起疾病发生、传播和环境污染,保障人民健康,依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关法律法规,结合本市实际情况,制定本规定。

第二条 本规定所称医疗废物,是指列入国家《医疗废物分类目录》以及国家规定按照医疗废物管理和处置的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

第三条  全市各级各类医疗卫生机构应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和本规定对医疗废物进行管理。

第四条  本规定适用于全市医疗卫生机构医疗废物的收集、运送、暂时贮存和机构内处置以及监督管理等活动。

第五条  市卫生和计划生育委员会、市环境保护局分别对全市医疗卫生机构的医疗废物管理中的疾病防治、环境污染防治工作实施监督。

各县(市、区)卫生计生行政主管部门、环境保护行政主管部门分别对本行政区域医疗卫生机构的医疗废物管理工作中的疾病防治、环境污染防治工作实施监督。

第六条  医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制,法定代表人或者主要负责人为第一责任人,切实履行职责,确保医疗废物的安全管理。

第七条  医疗卫生机构应当制定医疗废物的组织管理制度和发生意外事故时的应急处置方案。

二级以上医院应当指定科室和专职人员负责本机构医疗废物的管理工作,其他医疗卫生机构要指定专(兼)职人员负责本单位医疗废物的管理工作。

第八条  医疗卫生机构负责医疗废物分类收集、运送、暂时贮存等工作的专(兼)职工作人员和管理人员,对医疗废物的安全处置和管理履行相应职责。

  医疗卫生机构医务人员对本岗位产生的医疗废物的安全处置履行相应职责。

第九条  医疗废物产生地点应当贴有医疗废物分类收集及处置的流程图或文字说明,必要时配备消毒药剂和器械。

第十条  医疗卫生机构应当及时收集医疗废物,并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内,放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警示标识和警示说明。

第十一条  医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、类别、重量或数量、交接时间及经办人签字等项目,登记资料至少保存3年。包装物封口处应当有标签,标签上应当标注来源、日期、类别、重量或数量及需要的特别说明等。

第十二条  医疗卫生机构内部医疗废物转运人在每个医疗废物产生地点收集医疗废物时,应当检查其分类是否正确,包装物是否泄漏,有无标签等,确认无误后在登记本上签字。

第十三条  运送医疗废物应避开就医高峰期,并按照规定的时间、路线运送到内部指定的暂存处。暂存处经办人在核对无误后,在登记本上签字接收。

第十四条  运送工具应能密闭且要专用,每次运送工作结束后要及时对运送工具在单位内指定地点清洁和消毒,运送过程如有渗漏和遗撒时,要及时回收、报告,并对遗漏处进行消毒处理。

第十五条 运送医疗废物的工作人员应做好个人防护,在运送过程中应穿戴手套、口罩、工作服帽、靴等防护用品。

第十六条  医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗卫生机构内医疗废物产生地点产生的各类医疗废物应每天运送至暂存处。医疗废物暂时贮存时间不得超过2天;运送人员在运送医疗废物前,应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求,不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点;医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。

第十七条  具有住院病床的医疗卫生机构应建立专门的医疗废物暂时贮存处,并应满足下述要求:

(一)三级医院30平方米以上,二级医院20平方米以上,一级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心10平方米以上;

(二)应当与生活垃圾存放地分开,有防雨淋的装置,地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡;

(三)应当与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开,方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入;

(四)应有严密的封闭措施,设专人管理,避免非工作人员进出,以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施;

(五)地面和1.0米高的墙裙须进行防渗处理,地面有良好的排水性能,易于清洁和消毒,产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统,禁止将产生的废水直接排入外环境;

(六)应设有供水龙头,以便清洗使用;

(七)避免阳光直射,应有良好的照明设备和通风条件;

(八)应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识;

(九)应按《医疗废物集中处置技术规范(试行)》要求,在暂存处明显位置设置医疗废物警示标识。

第十八条  不设住院病床的医疗卫生机构,如难以设置独立的医疗废物暂时贮存处,应设立专门的医疗废物专用暂时贮存箱,并应满足下述要求:

(一)应当与生活垃圾存放地分开,并有防雨淋、防扬撒、防渗漏措施;

(二)将分类包装的医疗废物盛放在周转箱内后,置于专用暂时贮存箱中。贮存箱应密闭并采取安全措施,如加锁和固定装置,做到无关人员不可移动,外部应设置医疗废物警示标识。

第十九条  医疗废物暂存处要设专(兼)职管理人员,每次对转运出的医疗废物与收运人进行交接时,双方应核对无误后在危险废物转移联单上签字;医疗废物转交后,应当对暂时贮存地点、容器及时进行清洁和消毒处理。

第二十条  20张床位及以上医疗卫生机构应当按规定与有资质的医疗废物集中处置单位签订医疗废物处置协议,将本单位产生的医疗废物进行集中处置,签订协议时应索取处置单位经营许可证复印件存档。

第二十一条  各县(市、区)应根据辖区内医疗卫生机构的分布情况,在乡镇卫生院或社区卫生服务中心设立医疗废物暂存处,负责收集、暂存本辖区20张床位以下医疗卫生机构的医疗废物,然后交由医疗废物集中处置单位集中处置。具体办法和运作方式、费用等由各县(市、区)卫生计生行政主管部门与医疗废物集中处置单位协商。

各暂存处应严格执行交接登记制度,登记内容按照本规定第十一条进行。

第二十二条  医疗卫生机构医疗废物暂存处应当安装带有数据贮存、传输功能的智能化电子磅秤和视频监控设施,磅秤计量和视频监控等数据至少保存1个月。

第二十三条  医疗卫生机构将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置时,应严格执行危险废物转移联单制度,做好交接登记,联单保存时间为5年。

第二十四条  医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当首先在产生地进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理。

第二十五条  对于死胎和死婴的处置,应当按照有关规定严格管理,严禁按医疗废物处理。

产妇分娩后胎盘应当归产妇所有,产妇放弃或者捐献胎盘的,可以由医疗机构处置,院方要与产妇或其家属签订知情同意书和委托处置同意书。任何单位和个人不得买卖胎盘。如果胎盘可能造成传染病传播的,医疗机构应当及时告知产妇或其家属,按照《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等有关规定进行消毒处理,并按照医疗废物进行处置。

第二十六条  隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的排泄物,应当按照《疫源地消毒技术规范》严格消毒,达标后方可排放;产生的医疗废物(包括其生活垃圾)应当双层包装,严格密封;医疗废物的包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或增加一层包装物。

感染性疾病科或隔离留观室病人产生的生活垃圾,均按感染性医疗废物收集处置。

第二十七条  发生重大传染病疫情时,对有传染病病原微生物污染或可能污染的医疗废物及生活垃圾必须单独存放、运输、暂存和处置,不得与平时产生的医疗废物混淆处理,并做好随时消毒和终末消毒。

第二十八条  20张床位及以上的医疗机构应配备污水处理设施;20张床位以下的基层医疗卫生机构产生的污水、传染病人或者疑似传染病人产生的排泄物,应当按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统;具有污水处理系统并达标排放的医疗机构,患者的引流液、体液、排泄物等,可直接排入污水处理系统。

第二十九条 医疗卫生机构应当对本机构工作人员进行培训,并按照有关要求对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存等工作的人员和管理人员进行相关知识的培训和考核。

第三十条  从事医疗废物处置的有关人员在接触或处置医疗废物过程中应按照有关要求做好个人防护。

第三十一条  医疗卫生机构中与医疗废物处置有关的人员,应定期进行体检,体检资料存档备查。

第三十二条  医疗卫生机构应制定医疗废物处置工作应急预案,该预案应包括应急处理工作领导组织、技术组织及其在处理医疗废物应急事件中的职责、处理程序、报告程序、结果分析等内容。

第三十三条  医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,应当按照《医疗废物管理条例》等规定采取相应紧急处理措施,并在48小时内向属地卫生计生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告,报告的主要内容为发生事件的单位、时间、性质、数量以及对环境、人员影响的范围和严重程度。

第三十四条  医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害的重大事故时,按照有关规定进行报告,并根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定,采取相应的应急处理措施。

医疗废物导致传染病传播或者有证据证明造成了传染病传播事故时,应当按照《中华人民共和国传染病防治法》及有关规定报告,并采取相应措施。

第三十五条 医疗卫生机构在医疗废物收集、运送、暂存等过程中,发生感染性利器刺伤事件时,应立即上报单位主管领导或主管科室负责人,单位应进行紧急处置或应急接种,并进行追踪观察,确因工作被刺伤而感染疾病的,要按照相关法律法规进行处理,发生传染病传播时,按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行处理。

第三十六条  市级卫生计生行政主管部门负责每年至少组织开展一次对全市二级以上医疗卫生机构的监督执法检查。

    第三十七条  县级卫生计生行政主管部门每年至少组织开展一次对所辖基层医疗卫生机构的监督执法检查。

第三十八条  卫生监督协管员按照分片管理的原则,每个季度开展一次对医疗废物产生单位的卫生计生监督工作巡查,发现问题及时上报属地卫生计生行政主管部门。

第三十九条  各级卫生计生行政主管部门发现医疗卫生机构将医疗废物按照生活垃圾处理污染环境的,以及医疗废物集中处置单位收集、运输、处置医疗废物过程中可能造成环境污染或疾病传播的,应及时向环境保护行政主管部门通报。

第四十条  医疗卫生机构每年度应向当地环境保护行政主管部门申报医疗废物转移计划、医疗废物年度管理计划、医疗废物排污申报,并于每年的1月15日前完成。

医疗废物转移计划经环境保护行政主管部门批准后,医疗废物转移给处置单位时可采用简化的《危险废物转移联单》(医疗废物专用)一式两份,每月一张,由医疗卫生机构和处置单位管理人员交接时共同填写,分别保存。

医疗废物产生单位应当填报医疗废物产生和转移的年报表,并于每年1月份向当地环境保护行政主管部门报送上一年度的产生和转移情况年报表。

第四十一条 本规定所称医疗卫生机构,是指依照《医疗机构管理条例》的规定取得《医疗机构执业许可证》的机构及疾病预防控制机构、采供血机构。

第四十二条 对于违法本规定的行为依照有关法律法规进行处罚。

第四十三条  医疗科研、教学、尸体检查和其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、病毒性或者其他危害性废物的管理,依照本规定执行。

第四十四条 本规定自2018年2月1日起施行。