《邢台卫生计生信息》2018年第34期

时间:2018年08月10日 信息来源:本站原创 点击:

《邢台卫生计生信息》2018年第34期

2018年第34期

                    邢台市卫生计生委办公室                                                                    2018年8月10日




 

 

编者按:

“没有全民健康,就没有全面小康”。近年来,市卫计委紧紧围绕习近平总书记这一重要论断,在省卫计委的科学指导和市委、市政府的正确领导下,对标对表让贫困群众“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”的健康扶贫目标,夙兴夜寐,尽锐出战,全面履行健康扶贫工作职责,强力推进健康扶贫政策落实。各县(市、区)在开展健康扶贫的过程中,逐渐探索出一套因地制宜、行之有效、群众受益的好做法,培育出了各自的工作亮点。

近日,临西县发表在新闻媒体的《筑牢因病致贫返贫防火墙,积极打造“健康临西”新模式》一文,引起市政府副市长邓素雪和市卫计委党组书记、主任安建波高度关注并先后做出重要批示。

希望各县(市、区)卫计局认真借鉴临西县的做法,切实做好健康扶贫工作,同时认真总结本单位的典型案例,多渠道做好宣传报道工作。


 

筑牢因病致贫返贫防火墙

积极打造“健康临西”新模式

  ——来自健康扶贫的临西探索   

近年来,临西县坚持把健康扶贫作为攻克脱贫攻坚的坚中之坚的关键举措,坚持早发现、早预防、早治疗,为全县贫困人口开展精准的健康服务,筑牢因病致贫返贫的“防火墙”。

一、关口前移,开展贫困人口“两免两优”活动,在“治未病”上下功夫,筑牢根源防控防火墙

一是广泛调研、集思广益、精准施策。临西县是省定贫困县,2016年,全县贫困人口20020名,因病致贫返贫8581人,占到贫困总人口的43%,疾病成为脱贫攻坚最大的“拦路虎”。加上贫困群体健康知识少、健康意识差,甚至很多患有重大疾病的农民从未到医院体检过,成为因病致贫返贫的主要原因。为此,该县认真分析后,下决心把健康扶贫的关口前移,从早发现、早预防、早治疗入手,从去年开始,以“免费体检、免费开方、提供优质治疗、提供优良服务”为主题,由9家乡镇卫生院作为实施主体,为全县8581名贫困人口进行常规、影像、血气分析、心电图和实验室5大类18项免费体检

二是强化组织、资金、队伍三重保障。该县专门成立了“两免两优”工作领导小组,县财政列支100万元专项经费,新调配购置医疗检测设备300多台(套)、医疗耗材300余万件。从9家医疗机构,选取400多名医务人员组成体检团队,举办了11期医疗服务技能大课堂,提升了体检队伍的整体水平。

三是做到“集中、上门、预约”相结合。对在家农民能够到医疗机构体检的,由乡镇和所在村负责,分批次进行集中服务;对在家但因年迈或疾病原因,不能到医疗机构接受服务的,组成小分队,上门服务;对因事出门、打工在外的农民登记造册,由所在村负责通知到人,归来后预约医疗机构接受服务。截止去年底,建档立卡贫困户全部接受了免费体检。在此基础上,该县还扩展到对全县27万农民全部进行了“两免两优”体检。

二、预防为主,多路并进重宣传、抓防控,让群众“少生病”,切实减少重大疾病发生率

该县通过对免费体检的“健康数据库”进行大数据分析发现,高血压、高血脂和高血糖检测为阳性率较高,分别占到38.3%、26.1%和10.5%。该县突出预防为主,坚持治未病,以健康知识的普及对群众生活习惯进行早期干预。

一是成立“健康之家”,打造健康知识充电桩。建设了由2名乡镇卫生院医师和1名村医组成的“健康之家”,配置了体重秤、血压计、听诊器、血糖仪等身体检测仪,站立床、训练梯、上下肢训练机等康复设备,健康知识展板、书籍报刊等宣传教育资料,目前,该县已建成“健康之家”19个。同时,该县将每周二定为健康宣讲日,邀请河北省医科大学教授或市、县级医院知名专家走进“健康之家”开展健康教育大讲堂,现在已经举办健康防病知识讲座24期,受训贫困群众3000余人次。临西镇周楼村的“健康之家”建成后,每天都围满了前来接受教育、咨询和康复的群众。村民李桂芹患有高血压、糖尿病十多年了,走进“健康之家”做康复理疗,进行了健康评估,开具了处方,赠送了健康礼包,现在老人每天都去“健康之家”报到,效果很明显。

二是组团队,开展健康教育大宣讲。从乡卫生院抽调优秀医务工作者,组成宣讲团队,开展“健康宣讲百村行”“健康课堂进校园”等活动,目前,该县累计举办健康知识大课堂80余场。同时,在全县65个贫困村,建设了“健康宣传一条街”和健康文化广场。河西镇邢庄村在村卫生室附近建起了由健康教育宣传栏组成的“健康知识一条街”,每月更新,群众反映受到了教育。

三是重干预,制定健康计划提升书。对体检中慢性病患者实行台账式管理,有针对性地有效干预和引导,督促群众改变不良生活习惯。下堡寺镇南镇村赵卫珍,体检中查出多发性胆结石,鉴于她平时吃盐多、运动少的情况,“健康之家”医生徐丽红为她制定了健康提升计划,目前,赵卫珍的胆结石没有发作的症状。

四是育骨干,培养家庭健康保健员。全县重点培养了3000余名家庭保健员,通过“健康之家”重点培训,掌握一定的慢性病防治知识和技能,承担起家庭健康教育、健康生活指导以及医患互动联络的作用,督促家中的慢病患者健康饮食、坚持服药。吕寨镇陆村陆贵祥患有高血压,老伴接受家庭保健员培训后,家里饭菜少油、少盐,提醒按时吃药,督促其外出运动,血压得到有效控制。

三、综合施策,创新构建相互衔接综合医疗体系,织密保障网络,去除“小病拖、大病扛”

一是家庭签约医生为每名贫困患者订制“健康使者”。该县建立了57个家庭责任医生团队,签约医生为贫困户制定医疗脱贫计划方案,定期为签约家庭提供诊疗、访视、送药等医疗服务。在下堡寺镇卫生院等4家基层医疗机构,试点开通“手机APP家医签约移动平台”,148名家庭医生电子签约群众1370名,根据签约群众需求提供线上互动咨询、专家问诊、慢性病管理、预约转诊等健康服务。

二是在线智慧医院为贫困患者入院开辟“快速通道”。该县开通了在线就诊“智慧医院”系统,提供线上预约挂号、网上交费、智能导诊、报告自助查询等服务。县三院与蒲谷英电子商务合作建立的“智慧医院”线上就医平台,实施网上挂号,得到群众的普遍欢迎。

三是打捆综合救助为因病返贫致贫构筑“坚实防线”。在全省统一的基本医疗、大病保险、民政救助三重保障机制基础上,新增县级兜底至95%、政府性大病兜底救助基金两重保障,构筑了健康扶贫“五重医疗救助保障网”。实现了由“小病变大病,大病变贫困”向“无病能防,有病能治,治病少花钱”转变。

四、取得效果

(一)群众健康防病意识不断提高。通过多种形式的健康知识普及,全县农民群众的健康防病意识普遍有了很大的提高,晚上到村健身广场参加锻炼、跳广场舞等群众性体育活动的人越来越多。吕寨镇西夏庄村村民夏西军,以前嗜好打麻将,接受了体检和健康知识普及,自费购置音响设备,在村广场办起广场舞,还带动了周边司寨、杨集等4个村的广场健身活动。

(二)农民健康自我管理能力得到提升。群众利用在“健康之家”掌握的知识,自我健康管理能力普遍增强,目前,全县51.6%的糖尿病患者、61.9%的高血压患者在饮食上做到了“热量控制,结构调整”和“低钠、低脂”,临床症状有了不同程度改善。今年上半年,乡镇卫生院门诊量由去年同期的6.5万人次下降到4.2万人次。

(三)贫困患病人口得到及时有效诊治。周楼村贫困户周之全在免费体检中查出患有心脑血管系统慢性病,在医生建议下立即转诊至县级医院治疗,半个多月指标恢复到正常值内。目前,该县已将新筛查出的4700名慢性病患者纳入健康管理范围,对查出体征异常的1800多人,给予针对性地干预。

(四)加快了坚决打赢脱贫攻坚战进程。东留善固村43岁的孙焕平患有乳腺癌,还因支付药费导致家庭贫困。去年,为其做了手术,报销了7万多元的医疗费用,目前她种植了3亩玉露香梨,年收入1.5万元以上。目前,该县因病致贫返贫发生率同比下降了26.9%,通过省贫困退出考核评估,脱贫出列在全省公示。去年省定贫困县年度综合考核中该县位列优秀等次。(健康扶贫办)

8月6日,市政府副市长邓素雪作出批示:健康临西模式成果丰硕,很有借鉴推广意义。请市卫计委认真总结探索,可选临西、内丘等特色模式在全市推广学习。

8月9日,市卫计委党组书记、主任安建波批示:临西做法值得全市推广,请安排转发至各县(市、区)卫计局和分管此项工作的县(市、区)领导学习借鉴。